DOI: 10.13140/RG.2.2.13454.48962
Negli ultimi anni è aumentata in modo significativo l’incidenza nella popolazione geriatrica di quadri clinici caratterizzati da deterioramento cognitivo e sintomatologia depressiva. La presa in carico di pazienti geriatrici con sintomatologia depressiva è complessa e l’efficacia dei comuni trattamenti non farmacologici per la depressione sembra essere controversa.
Nel presente studio pilota verrà valutata l’efficacia di un protocollo terapeutico-riabilitativo integrato per il trattamento di pazienti anziani affetti da depressione (IT) rispetto ad un gruppo controllo (TAU). Lo studio è stato svolto presso l’Ospedale Maria Luigia (Monticelli Terme – PR). Presentiamo i risultati del secondo studio preliminare a seguito del primo presentato nel 2017 (Artoni et al., 2017)
42 pazienti con diagnosi di depressione sono stati arruolati nello studio dal 01/10/2014 al 01/03/2015. Il trattamento terapeutico-riabilitativo è così strutturato:
Il deterioramento cognitivo è stato valutato attraverso la somministrazione del MMSE mentre la presenza di sintomatologia depressiva è stata valutata attraverso la GDS. Tutte le variabili dello studio sopracitate, insieme ad una scheda socio-demografica, sono state rilevate all’ingresso e alla dimissione dal reparto. E’ stato inoltre calcolato il Depression and Cognitive Impairment Correlation index (DCIC) come indice di correlazione quantitativo fra il punteggio del deterioramento cognitivo e la sintomatologia depressiva.
Il campione (N=42) ha una età media di 73,0 anni (DS=±7,8) e una scolarità media pari a 7,5 anni (DS=± 3,76) ed è costituito per il 21,4% (N=9) da uomini. Il gruppo IT e il gruppo TAU presentano medesime caratteristiche demografiche: età (t=0,9;df=40;p=0.34) e scolarità (t=-1,8;df=40;p=0,09). Attraverso l’analisi della T di Student è stato verificato che il gruppo IT ha un miglioramento statisticamente significativo rispetto al gruppo TAU per il punteggio della GDS (t=-3,3; df=40; p=0,002), del MMSE (t=-2,4;df=40; p=0,02) e del DCIC (-4,1;df=40;p<0,001).
Lo studio presenta delle limitazioni (grandezza campionaria) e necessita di ulteriori approfondimenti. Dall’analisi dei dati tuttavia emerge che il trattamento integrato terapeutico-riabilitativo oggetto di studio è risultato essere efficace, mostrando miglioramenti significativi nella remissione della sintomatologia depressiva e nel miglioramento delle performance cognitive dei pazienti psicogeriatrici.
Zis, P., Daskalaki, A., Bountouni, I., Sykioti, P., Varrassi, G., & Paladini, A. (2017, April 21). Depression and chronic pain in the elderly: Links and management challenges. Clinical Interventions in Aging, Vol. 12, pp. 709–720. https://doi.org/10.2147/CIA.S113576
Blazer, D. G. (2003, March 1). Depression in late life: Review and commentary. Journals of Gerontology – Series A Biological Sciences and Medical Sciences, Vol. 58, pp. 249–265. https://doi.org/10.1093/gerona/58.3.m249
Sivertsen, H., Bjørkløf, G. H., Engedal, K., Selbæk, G., & Helvik, A. S. (2015). Depression and quality of life in older persons: A review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 40(5–6), 311–339. https://doi.org/10.1159/000437299
Bingham, K. S., Flint, A. J., & Mulsant, B. H. (2019). Management of Late-Life Depression in the Context of Cognitive Impairment: a Review of the Recent Literature. Current Psychiatry Reports, 21(8). https://doi.org/10.1007/S11920-019-1047-7
Jonsson, U., Bertilsson, G., Allard, P., Gyllensvärd, H., Söderlund, A., Tham, A., & Andersson, G. (2016). Psychological treatment of depression in people aged 65 years and over: A systematic review of efficacy, safety, and cost-effectiveness. PLoS ONE, 11(8). https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0160859
Vaughan, L., Corbin, A. L., & Goveas, J. S. (2015). Depression and frailty in later life: A systematic review. Clinical Interventions in Aging, 10, 1947–1958. https://doi.org/10.2147/CIA.S69632
Zis, P., Daskalaki, A., Bountouni, I., Sykioti, P., Varrassi, G., & Paladini, A. (2017). Depression and chronic pain in the elderly: Links and management challenges. Clinical Interventions in Aging, 12, 709–720.
Areán, P. A., Mackin, S., Vargas-Dwyer, E., Raue, P., Sirey, J. A., Kanellopolos, D., & Alexopoulos, G. S. (2010). Treating depression in disabled, low-income elderly: A conceptual model and recommendations for care. International Journal of Geriatric Psychiatry, 25(8), 765–769. https://doi.org/10.1002/GPS.2556
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